安徽省人民政府


安徽省医疗事故处理实施细则
省人民政府



第一条 为实施国务院发布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），制定本细则。
第二条 《办法》和本细则适用于本省下列医疗单位的医疗事故处理：
（一）各级各类医院（包括军队医院对地方开放的部分）、疗养院；
（二）各级各类妇幼保健、疾病防治所（站）；
（三）机关、团体和企事业单位所属的卫生所、医务室、门诊部；
（四）区乡卫生院和村卫生室；
（五）个体诊所。
未经卫生行政部门注册发证而行医的，属非法行医，其发生的医疗事故，由司法机关依法处理。
第三条 《办法》第三条第二项是指：
（一）在诊疗过程中，医务人员按规定作了检查、治疗，仍发生的意外变化；
（二）药物过敏试验结果为阴性或按规定勿需做药物过敏试验的药物所引起的药物过敏反应；
（三）按操作规程进行穿刺、造影、导管、内窥镜等检查时所发生的意外情况；
（四）在诊疗中应用新技术、新疗法、新药物，按规定执行了请示报告制度和作了充分技术准备，并向病员家属说明情况，取得签字同意，仍发生意外的。
第四条 《办法》第三条第三项是指：
（一）在使用药物（包括生物制品）正常剂量的治疗过程中发生的副反应；
（二）手术按操作规程进行，手术后发生的肠粘连、出血等；
（三）手术过程中，因手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因而致周围组织或脏器损伤；
（四）肝叶切除手术后发生的出血、胆漏、肝昏迷。
第五条 诊疗过程中，因非医疗单位原因造成的机械故障、停电等而发生意外的，不属医疗事故。
第六条 下列原因造成的医疗事故，属于医疗责任事故：
（一）对急、危、重病人，不予积极抢救，延误时机的；
（二）发现疑难病症应该请示上级医生而未请示，盲目处理，或上级医生接到下级医生报告，未及时处理的；
（三）违反手术操作规程，手术中操作粗暴，损伤组织器官，或纱布、器械等异物遗留体内，以及开错手术部位的；
（四）未执行护理工作制度和操作规程，交接班不清，查对错误，护理明显不当，打错针、发错药、输错血等的；
（五）未按规定观察产妇产程，违反接产原则或操作规程的；
（六）未执行消毒、隔离制度和无菌操作规程，供应的器械敷料、药品未达到消毒要求的；
（七）麻醉工作人员擅离职守，未严密观察病人情况，麻醉用药错误或麻醉方法明显不当的；
（八）医技科室错报结果、配错血型或交叉试验错误，发错血，放射性检查治疗过量的；
（九）药剂人员配错处方、发错药、搞错剂量、贴错标签、写错用法，对医生处方有明显错误未提出意见，仍然照方发药的；
（十）滥用麻醉、精神、剧毒、限制药品，开错药或未见病人乱开药的；
（十一）行政、后勤及其他有关人员，未履行职责配合医疗而直接影响医疗抢救工作的。
第七条 医务人员未违反医疗制度和操作规程，但因技术水平有限和经验不足，发生诊断、治疗、护理技术上的过失而造成的医疗事故，为医疗技术事故。
第八条 医疗事故等级的鉴定，按卫生部制定的标准执行。
第九条 发生医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称事件）先由医疗单位调查处理。是医疗事故的，由医疗单位作出结论，医患双方没有异议的，签署处理协议。病员及其家属、医疗单位、当事医务人员对结论和处理有争议的，属省、地、市及同级其它各类医院发生的医疗事故
或事件，提请所在地的地、市卫生行政部门进行鉴定和处理；属县（区）医院、中心卫生院、区乡卫生院、村卫生室、个体诊所的医疗事故和事件，提请所在县（区）卫生行政部门进行鉴定和处理。
第十条 卫生行政部门受理的医疗事故或事件的案件，由同级医疗事故鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）进行鉴定，卫生行政部内依据鉴定结论作出处理决定，送达当事双方，依照执行。
第十一条 病员及其家属、医疗单位、当事医务人员对鉴定结论和处理决定不服的，可以在接到处理决定后十五天内，向上一级卫生行政部门申请复议鉴定和处理，或者向当地人民法院起诉。
第十二条 医疗事故或事件的鉴定费由败诉方承担。
第十三条 省、地（市）鉴定委员会由十三至十七人组成，县（市、区）由七至九人组成。省单独成立中医医疗事故鉴定委员会，各地、市、县可在鉴定委员会下设立中医鉴定组。地（市）、县（市、区）鉴定委员会成员的名单，应报省卫生行政部门备案。
第十四条 鉴定委员会成员对鉴定结论存在重大分岐时，应邀请有关专家讨论研究，如仍有分岐，可进行表决，以鉴定委员会成员数的二分之一以上人员意见为鉴定结论，但其他不同意见也应记录在案，以备查阅。
第十五条 鉴定委员会可视需要请有关单位或当事人陈述事实经过、回答询问和提供有关材料。
第十六条 鉴定委员会成员的回避由同级卫生行政部门决定。
第十七条 凡发生医疗死亡事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸体检验。尸体检验由省、地（市）卫生行政部门确定的医学院病理解剖教研室和有条件的省、地（市）医院病理科进行，当地有条件的应邀请法医参加。尸体检验费由当事医疗单位支付
。
第十八条 输液、输血、注射、服药等引起不良后果的现场实物应及时封存保留，并就近送药品检验所或有条件的医疗单位检验。检验费由当事医疗单位支付。
第十九条 医疗事故或事件发生后，医疗单位应妥善保管全部有关的病案和资料，禁止任何人隐匿、涂改、伪造和销毁。卫生行政部门、司法机关负责鉴定处理事故的有关人员，经办理手续后，可以查阅、摘录、复印病案和有关资料，但不得将原件借出。其他人员一律不得查阅。
第二十条 医疗事故经确认后，应给予病员或其家属一次性经济补偿，其标准为：
一级医疗事故，死者生前系家庭主要经济收入者，或产妇死亡留有活婴的，补偿最高不超过三千五百元；死者系未满十六岁的少年儿童或需赡养的老人，补偿最高不超过一千五百元；死者系未满三周岁的婴幼儿，补偿最高不超过一千元。
二级医疗事故，甲等补偿最高不超过三千元，乙等补偿二千至二千五百元。
三级医疗事故，甲等补偿最高不超过一千元，乙等补偿五百至八百元。
第二十一条 医疗事故补偿费，由造成事故的医疗单位支付，非单位组织的医疗服务由医务人员本人负担，个体诊所由开业人负担。病员及其家属不得借口医疗事故向医疗单位提出迁移户口、安排工作等要求。
第二十二条 医疗事故发生后进行抢救或补救措施的医药费、手术费、住院费，由造成事故的医疗单位负担。医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故发生后与抢救或补救措施无关的医疗费用，以及自通知病员出院日起的住院费用，由病员或其所属单位负担。
第二十三条 医疗事故鉴定费和尸体检验费的标准，由省卫生厅会同财政厅制定、下达。
第二十四条 本细则实施中的具体问题，由省卫生厅规定和负责解释。
第二十五条 本细则自发布之日起施行。




1988年6月9日
湖北省荆门市人民政府


荆门市城市绿线管理办法

第2号

　　《荆门市城市绿线管理办法》已经2011年4月8日市人民政府常务会议审议通过，现予发布，自发布之日起施行。


　　市长
　　二0一一年四月十二日


　　荆门市城市绿线管理办法


　　第一条为加强城市绿线管理，提高城市总体绿化水平，改善城市生态环境，根据《中华人民共和国城乡规划法》、国务院《城市绿化条例》、建设部《城市绿线管理办法》和《湖北省城市绿化实施办法》，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条本办法适用于本市城市规划区内城市绿线的划定和监督管理。
　　第三条本办法所称城市绿线，是指城市规划区内各类绿地范围的控制线，包括已建成绿地的控制线和规划预留绿地的控制线。
　　第四条市住房和城乡建设行政主管部门负责本行政区域内的城市绿线管理工作。
　　市园林绿化行政主管部门（以下简称园林绿化部门）具体负责城市绿线实施的管理工作。
　　交通运输、国土资源、环保、水务、城管等行政管理部门，应当按照各自职责，共同配合做好城市绿线管理的相关工作。
　　在城市规划区内，有关法律、法规规定由林业等行政主管部门管理的绿化管理工作，依照有关法律、法规执行。
　　第五条城市绿地系统规划是城市总体规划的组成部分。
　　市城乡规划行政主管部门（以下简称规划部门）负责城市绿线的划定工作，会同园林绿化等有关部门编制城市绿地系统规划，经市人民政府批准后纳入城市总体规划，并公布实施。
　　第六条城市绿地系统规划应当因地制宜，科学确定城市绿化目标和布局，合理设置公园绿地、生产绿地、防护绿地、附属绿地和其他绿地。
　　第七条任何单位和个人不得擅自变更经批准的城市绿地系统规划，确需变更的，应当按规定程序报批。
　　第八条控制性详细规划应当提出公园绿地、生产绿地、防护绿地等用地的界线及具体坐标。
　　修建性详细规划应当根据控制性详细规划，规定各类绿地的绿地率控制指标、绿化用地界限及具体坐标。
　　第九条市人民政府组织规划部门和园林绿化部门依据经批准的城市绿地系统规划、详细规划划定城市绿线。
　　第十条下列区域应当划定城市绿线：
　　（一）已建成和规划确定的公园绿地、生产绿地、防护绿地；
　　（二）已建成和规划确定的居住绿地、公共设施绿地、工业绿地、仓储绿地、道路绿地、市政设施绿地等附属绿地；
　　（三）山体、河流、水库、湖泊等城市生态控制区域；
　　（四）风景名胜区、古树名木保护范围；
　　（五）风景林地、城市绿化隔离带等对城市生态环境质量、居民休闲生活和生物多样性保护有直接影响的其他绿地。
　　第十一条已划定的城市绿线应当向社会公布，接受公众监督。
　　任何单位和个人都有保护城市绿地、服从城市绿线管理的义务，有监督城市绿线管理、对违反城市绿线管理的行为进行劝阻和检举的权利。
　　第十二条城市绿线范围内已建成的绿地，由园林绿化部门登记造册并明确管理单位。
　　城市绿线范围内的规划绿地，由规划部门和园林绿化部门按照职责分工负责监督管理。
　　第十三条城市绿线划定后，任何单位和个人不得擅自变更或调整。确需变更或调整的，按原划定程序办理。
　　城市绿线的变更和调整应当遵循绿地总量平衡的原则。
　　对居住区绿地的绿线进行变更和调整的，建设单位在报原划定部门审批前，应事先征得相邻变更和调整绿地周边三分之二以上业主同意。
　　第十四条城市规划区内的各类建设项目，建设单位在取得规划部门用地规划红线图和规划设计条件时，应当明确绿地率指标，绿化规划方案应当征求园林绿化部门意见。
　　建设单位在取得用地规划许可证后，应按城市绿化相关规范做好绿化设计方案，并报园林绿化部门审查。
　　绿化方案在实施中确需改变的，须经原批准机关审查。
　　第十五条各类绿地单项指标应当符合下列要求：
　　(一)新建居住区绿地占居住区总用地比率不低于30％；
　　(二)城市道路主干道绿带面积占道路总用地比率不低于20％，次干道绿带面积所占比率不低于15％；
　　(三)城市内河、湖等水体及铁路旁的防护林带宽度应不少于30米；
　　(四)单位附属绿地面积占单位总用地面积比率不低于30％，其中工业企业、交通枢纽、仓储、商业中心等绿地率不低于20％；产生有害气体及污染工厂的绿地率不低于30％，并根据国家标准设立不少于50米的防护林带；学校、医院、休疗养院所、机关团体、公共文化设施、部队等单位的绿地率不低于35％；
　　(五)生产绿地面积占城市建成区总面积比率不低于2％；
　　(六)公共绿地中绿化用地所占比率，应参照GJJ48-92《公园设计规范》执行。
　　属于旧城改造区的，可对本条(一)、(二)、(四)项规定的指标降低5个百分点。
　　第十六条建设项目附属绿化因客观条件限制达不到规定标准且事先经规划部门、园林绿化部门批准的，建设单位应当按有关标准向园林绿化部门缴纳绿化补偿费，由园林绿化部门用于安排异地绿化，以补足未达标的部分。未缴纳绿化补偿费的，规划部门不予签发建设用地规划许可证。违反绿化规划，致使绿地面积减少的，由园林绿化部门按有关规定进行处理。
　　第十七条建设单位必须按照批准的配套绿化方案进行绿化建设，并确保建设工程与其配套的绿化工程同步施工，同步验收。
　　建设项目建成后，其配套绿化经园林绿化部门验收合格后，方可交付使用。
　　建设项目属整体报建、分期建设的，其分期建设部分配套绿化因特殊原因不能同步建设的，经园林绿化部门同意并缴纳绿化延误费后，可延期建设，延期时限不得迟于所有主体工程完工之后的第一个绿化季节。
　　第十八条因建设或者其他特殊原因，需要临时占用城市绿线范围内绿化用地的，应当制订保护恢复绿地方案，报园林绿化部门同意，缴纳绿化临时占用费，并落实恢复责任后，方可占用。
　　第十九条任何单位和个人不得擅自破坏植被和绿化设施，不得在城市绿线范围内进行拦河、取土、设置垃圾堆场、排放污水以及其他对生态环境构成破坏的活动。
　　第二十条城市绿线范围内不符合规划要求的建筑物、构筑物及其他设施，不得改建和扩建，并应当按照规划要求逐步迁出或者拆除。
　　第二十一条房地产开发企业在对外销售商品房时，应当公开绿地规划方案，如实告知消费者本居住区的绿地面积、绿线位置，不得将绿线范围外的其他绿地或者临时性绿地作为其配套绿地对外宣传。
　　居住区规划配套建设的绿地不得擅自改作他用。确需改作他用的，经小区业主大会或三分之二以上业主同意，并依法到园林绿化部门办理有关手续。
　　第二十二条绿化补偿费、绿化延误费、绿化临时占用费按物价和财政部门规定的标准执行。
　　第二十三条园林绿化部门应当定期对城市绿线的管理情况进行监督检查，对违法行为，及时纠正，并向市人民政府和上级行政主管部门报告。
　　第二十四条违反本办法规定，擅自改变城市绿线内土地用途、占用或者破坏城市绿地的，由城管、园林绿化部门依照有关规定处罚。
　　第二十五条违反本办法规定，在城市绿线范围内进行拦河截溪、取土采石、设置垃圾堆场、未经处理直接排放污水以及其他对城市生态环境造成破坏活动的，由园林绿化部门责令改正，并处一万元以上三万元以下罚款。
　　第二十六条违反本办法规定，在已经划定的城市绿线范围内违反规定审批建设项目的，对有关责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十七条本办法由市住房和城乡建设委员会会同市城乡规划局负责解释。
　　第二十八条本办法自发布之日起施行。2005年10月9日市人民政府发布的《荆门市城市绿线规划管制办法》同时废止。